حين يُهمِل الطبيب!!  

عانت كثيرا وصبرت على آلام اشتدت في ظهرها سلبتها لذة الراحة والنوم.. ذهبت إلى الطبيب لعلها تجد مايسكن ألمها وتهنأ في منامها.. نظر في ملفها نظرة خاطفة وتوجه لها بالسؤال عن مرضها ومنذ متى وهو جالس على كرسيه .. أجابته وهي تتأوه من شدة الألم وقد مضى على ذلك ثلاثة أشهر ..  فما كان منه إلا أن رد عليها بكل برود فقط ثلاثة أشهر؟! إنني أعاني من نفس المشكلة لأكثر من ثلاث سنوات!!… إنه مجرد تعب وإرهاق وأنت بحاجة للراحة وكتب لها بعض المسكنات بدون أن يجهد نفسه ويتحرك من كرسيه ويكشف عليها أو يطلب منها عمل أشعة تعينه على تشخصيص العلة.

أخذت العلاج وتوجهت لمنزلها ملتزمة ومنفذة نصيحة الطبيب ومستمرة على تناول العلاج شهرا بعد آخر ولم تشعر بتحسن في حالتها. بعد فترة قررت الذهاب لطبيب آخر وكان من حسن حظها أن طلب عمل أشعة وشخّص المرض وكتب لها علاج آخر استمرت عليه لفترة من الزمن ولكنها في أحد الأيام وجدت نفسها عاجزة عن الحركة والنوم على ظهرها مما جعلها تراجع الطبيب. مع استياء الحالة طلب الطبيب إجراء فحوصات وصور أشعة جديدة واكتشف كسر في فقرات الظهر. حينها طلب تصوير لقياس كثافة العظم وتبين أن لديها هشاشة عظام من الدرجة القصوى والتي يكون فيها العظم كالاسفنج ويتعرض بسرعة للكسر. وصف لها الطبيب العلاج المناسب لهشاشة العظام ونصحها بعدم إجراء عملية حتى يتحسن وضعها. 

يقال بأن الوقاية خير من العلاج فأين هي الوقاية بأن يترك المريض إلى أن يصل إلى هذه الحالة من هشاشة العظام ويصبح مهددا بالخطر لأي ضربة أو سقوط؟! هشاشة العظام لها أسبابها التي يحتاج كل شخص التعرف عليها وعدم الانتظار حتى تتأزم حالته. فمن هذه الأسباب نقص الكالسيوم وفيتامين (د) الذي يهمله الجميع. عندما كنت في لندن طلب مني الطبيب المعالج إجراء تحاليل شاملة ومن ضمنها فيتامين (د)، وقد كانت النتيجة صادمة لانخفاضه بشكل كبير و كانت هذه هي المرة الأولى لمعرفة ذلك. فقلت له كيف يكون ذلك وقد قدمت من بلاد الشمس فقال صحيح لديكم شمس ولكنكم تهربون منها لشدة حرارتها ولاتستفيدون منها.

نعم رغم الأجواء الغنية بأشعة الشمس إلا أن الكثير من السكان يعانون من نقص فيتامين (د). وحري بنا أن نلتفت ونغير المفهوم السائد الخاطئ الذي ينصح بالتعرض لأشعة الشمس في الصباح الباكر وقبيل الغروب. فحسب دراسة سعودية بالتعاون مع جامعة بوسطن الأمريكية أن الإنتاج الذاتي لفيتامين (د) من الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس المباشرة خلال فصل الصيف يبدأ تدريجياً من الساعة ٨:٠٠ ص ويصل لذروته عند الساعة ١١:٣٠ ص ثم يقل الإنتاج تدريجياً ويتلاشى تقريبا عند الساعة ٤:٠٠ م. وأن الفترة الأفضل التي ينصح بها للتعرض لأشعة الشمس هي بين ٩:٠٠ إلى ١٠:٣٠ ص من مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً لمدة تتراوح بين ١٠- ١٥ دقيقة حسب الوقت، والأعضاء المعرضة من الجسم للشمس، والعمر، ولون البشرة، فالبشرة السمراء تحتاج لضعف الوقت. أما خلال الشتاء فأفضل وقت هو من ١٠:٠٠ ص إلى ٢:٠٠ م. [١]

ومن أسباب هشاشة العظام سوء النظام الغذائي ونقص الكالسيوم الذي يكثر في الحليب ومشتقاته وبعض المواد الغذائية، وعدم ممارسة الرياضة، وخمول الغدة الدرقية. كما أن لهشاشة العظام علاقة طردية مع انقطاع الدورة الشهرية عند النساء بسبب قلة إفراز المبيض لهرمون الأستروجين المسؤول عن ترسيب الكالسيوم على العظام وحمايتها من الهشاشة كما يقول الأطباء.

بالطبع ليس هذا هو المرض الوحيد وليست هي المريضة الوحيدة التي مرت بهذه المشكلة وفقدت القوة في عظامها واضطرت إلى اللجوء إلى الأبر اليومية في بطنها لمدة سنتين أو أكثر، كل ذلك نتيجة إهمال وتقصير طبيب عن أداء واجبه بأمانة وإخلاص، ومقارنته صحة المريض بصحته. كما أن ذلك قد يكون بسبب قلة الثقافة والوعي لدى المجتمع وعدم الاهتمام بالبحث عن المعلومة حتى يُبتلى شخص بمرض هو أو من يعز عليه.

وفي المقابل لاينكر الدور الكبير والتفاني والإخلاص من قبل نخبة من الأطباء الذين يشعرون بالأمانة والعمل بإنسانية لراحة وسلامة مرضاهم قبل أن تتدهور وتتأزم حالتهم الصحية، وتكون لها انعكاسات سلبية مضاعفة، بل أن البعض منهم يكون حريصا ومهتما أكثر من المريض ذاته من خلال متابعته وتواصله المستمر مع المريض أو المسؤول عنه.

عبدالله الحجي

٢٠١٨/٩/٧

نسبة تحويل فيتامين د أثناء أوقات النهار في فصلي الشتاء والصيف (ديسمبر / يوليو)

influence of season on the synthesis of previtamin D3 and its photoproducts (% total).

[١] المصدر

https://www.researchgate.net/publication/314543888_Vitamin_D_light_side_and_best_time_of_sunshine_in_Riyadh_Saudi_Arabia

 

*تمت مراجعة المعلومات الطبية من قبل أطباء مختصين